MANO REUMATOIDEA

LA MANO REUMATOIDEA

La afectación de la mano, al igual que en la muñeca, es muy habitual en los procesos de poliartrosis reumatoidea.

Las deformidades de la mano se centran en:

-          desviación cubital de los dedos (ráfaga de viento cubital)

-          deformaciones de los dedos: cuello de cisne   

                                                     dedos en martillo y en ojal

-          deformidades del pulgar: pulgar en z.

-          desviación de la muñeca en flexión

-          subluxación palmar de la primera falange.

-          tenosinovitis digitales frecuentes, que son la causa de las deformaciones y   

         constituyen un riesgo de rotura tendinosa.

Tratamiento de fisioterapia:

Período inflamatorio agudo:

-          Aparatos de reposo: Férula, aparatos de corrección, órtesis dinámicas…

-          Movilizaciones pasivas muy leves de muñeca y dedos, precedida de frío o calor seco.

Periodo subagudo:

-          Aparatos de reposo y corrección

-          Calor: parafanfos, infrarrojos, parafina…

-          Hidroterapia con agua caliente

-          Movilizaciones pasivas y activas de muñecas y dedos.

-          Educación del paciente: Enseñar los movimientos que generan tensión y sustituirlos teniendo en cuenta:

1)      sea cómodo para el paciente los nuevos movimientos

2)      coger los objetos con dos manos si es posible

3)      enseñar a mantener la muñeca en eje con el antebrazo

4)      sustituir las pinzas finas por globales, si es necesario(órteis)

5)      evitar los sobreesfuerzos y aumentar los brazos de palanca.

Período de remisión:

Movilizaciones pasivas, activas y resistidas ligeramente.

Ergoterapia, control postural y adaptación de las actividades de la vida diaria.